ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΦΛΕΒΑΣ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ

Στο βυθό του οφθαλμού βρίσκεται o αμφιβληστροειδής, ο οποίος αποτελείται από τους φωτοϋποδοχείς με τους οποίους βλέπουμε. Ο αμφιβληστροειδής τροφοδοτείται με αίμα και οξυγόνο με ένα εκτεταμένο δίκτυο αρτηριών και φλεβών.

            Υπάρχει περίπτωση να συμβεί θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς ή κάποιου κλάδου της. Αυτό συνήθως συμβαίνει σε προχωρημένες ηλικίες λόγω φθορών στα τοιχώματα των αγγείων. Ωστόσο είναι δυνατόν να συμβεί και σε νέα άτομα.

            Παράγοντες κινδύνου θεωρούνται, εκτός από την ηλικία, όλες οι παθήσεις που προκαλούν αγγειοπάθεια, όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία, το κάπνισμα. Ωστόσο είναι δυνατόν να συμβεί θρόμβωση και λόγω υποκείμενων νόσων όπως αγγειίτιδες, αυτοάνοσες παθήσεις, αιματολογικές διαταραχές και άλλα.

            Τα συμπτώματα της θρόμβωσης φλέβας ποικίλουν, ανάλογα με την περιοχή του αμφιβληστροειδούς στην οποία διαταράχθηκε η κυκλοφορία του αίματος. Καθώς οι φλέβες αποχετεύουν το αίμα, η θρόμβωση προκαλεί σοβαρό οίδημα στην αντίστοιχη περιοχή του αμφιβληστροειδούς. Εάν αυτό συμβεί περιφερειακά στο βυθό, μπορεί να θαμπώσει κάποια περιοχή στο οπτικό πεδίο ή και να μη γίνει καθόλου αντιληπτή η βλάβη. Εάν όμως προκληθεί οίδημα στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς, στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, τότε υπάρχει σαφής πτώση όρασης.

            Η διάγνωση πιστοποιείται με βυθοσκόπηση, τομογραφία οπτικής συνοχής (OCT), και αγγειογραφία. Συχνά χρειάζεται εκτεταμένη διερεύνηση με αιματολογικές ή και απεικονιστικές εξετάσεις σε συνεργασία με άλλες παθολογικές ιατρικές ειδικότητες.

            Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητά της νόσου, το βαθμό της απόφραξης της φλέβας και το μέγεθος του οιδήματος που προκάλεσε. Σε κάποιες περιπτώσεις συνιστάται απλή παρακολούθηση, ενώ σε άλλες συνιστάται ενδοϋαλοειδική έγχυση αντιαγγειογενετικού παράγοντα με ενδοβολβικές ενέσεις και σπανιότερα Argon Laser φωτοπηξία. Χωρίς παρακολούθηση και θεραπεία η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε μια πολύ σοβαρή επιπλοκή, τη νεοαγγείωση αμφιβληστροειδούς, η οποία οδηγεί σε οριστική απώλεια όρασης ή και εξόρυξη του ίδιου του βολβού εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

            Συμπερασματικά η απόφραξη φλέβας αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί ενδελεχή εργαστηριακή διερεύνηση και στενή παρακολούθηση και αντιμετώπιση ώστε να αποφευχθεί η απώλεια όρασης.