ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ

Τι είναι Βλεφαρίτιδα;

Η βλεφαρίτιδα είναι μια φλεγμονή (όχι μόλυνση) του χείλους των βλεφάρων (της περιοχής που βγαίνουν οι βλεφαρίδες). Ωστόσο υπάρχει και ένα παράσιτο (Demodex) που συχνά μπορεί να ευθύνεται για παρόμοια συμπτώματα.

Ποιά είναι τα αίτια;

Σε ορισμένα άτομα, οι αδένες στο εσωτερικό των βλεφάρων παράγουν υπερβολικές ποσότητες σμήγματος, το οποίο από τη ρίζα των βλεφαρίδων εξέρχεται και κατόπιν στεγνώνει στο χείλος του βλεφάρου προκαλώντας ερεθισμό. Δεν μεταδίδεται, αφού δεν αποτελεί μόλυνση. Συχνά συνυπάρχει με μια δερματολογική οντότητα του προσώπου που ονομάζεται Ροδόχρους Ακμή, καθώς και με πιτυρίδα του τριχωτού της κεφαλής. Εντελώς διαφορετική είναι η νόσος όταν οφείλεται σε λοίμωξη από Demodex, οπότε απαιτείται πολύ εξειδικευμένη αγωγή.

Ποιά είναι τα συμπτώματα;

Μπορεί να είναι τα ακόλουθα:
• αίσθημα ξένου σώματος (άμμου)
• κνησμός (φαγούρα)
• αίσθημα καύσου στα βλέφαρα
• ερυθρότητα βλεφάρων και οφθαλμού
• τσίμπλες ξηρές στα βλέφαρα
• δακρύρροια σε σκόνη, καπνό, κρύο αέρα
• συχνά κριθαράκια, χαλάζια

Πόσο διαρκεί;

Η αληθής μη λοιμώδης βλεφαρίτιδα υπάρχει σε όλη τη ζωή. Ωστόσο τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν μετά την ηλικία των 40. Εμφανίζει εξάρσεις και υφέσεις. Είναι δυνατόν να ελεγχθούν τα συμπτώματα με σχετικά απλά μέτρα. Στην περίπτωση του Demodex, η θεραπεία οδηγεί σε οριστική εκρίζωση του παράσιτου και ίαση.
Είναι σοβαρή πάθηση;
ΟΧΙ. Ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ ενοχλητική για τον ασθενή. Σπάνια μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στον οφθαλμό.
Είναι μόλυνση;
Η ιδιοπαθής μη μολυσματική βλεφαρίτιδα δεν είναι. Ωστόσο, τα μικρόβια της φυσιολογικής χλωρίδας υπεραναπτύσσονται πάνω στην ξεραμένη βλέννα του βλεφαρικού χείλους και προκαλούν φλεγμονή. Για αυτό και ο καθαρισμός των βλεφάρων είναι το σημαντικότερο σκέλος της αντιμετώπισης. Αντίθετα, το παράσιτο Demodex είναι μολυσματικό και απαιτεί θεραπεία.

Ποιά είναι η αντιμετώπιση;

Το κυριότερο είναι ο σωστός καθαρισμός των βλεφάρων, που γίνεται σε τρία βήματα:
• ζεστές κομπρέσες
• καθαρισμός βλεφάρων και βλεφαρίδων
• οφθαλμική αλοιφή και σταγόνες
Για το Demodex απαιτείται περίπλοκη θεραπεία σε συνεργασία με τον οφθαλμίατρο.

Πώς γίνεται η θεραπεία της μη-μολυσματικής βλεφαρίτιδας;

Γίνεται σε τρία στάδια:

Ζεστές κομπρέσες

Μουσκέψτε μια καθαρή πετσέτα προσώπου ή γάζες σε πολύ ζεστό νερό, όσο πιο ζεστό μπορεί να δεχθεί το δέρμα σας. Τοποθετήστε τη πάνω στα κλειστά βλέφαρά σας για 5- 10 λεπτά, κάνοντας απαλό κυκλικό μασάζ. Ξαναζεσταίνετε περιοδικά την πετσέτα στο ζεστό νερό. Έτσι λιώνει η ξεραμένη βλέννα στο βλεφαρικό χείλος, οπότε μπορεί να απομακρυνθεί πιο εύκολα.

Καθαρισμός βλεφάρων

Ο καθαρισμός των βλεφάρων, βλεφαρικού χείλους και βλεφαρίδων είναι εξαιρετικά σημαντικός. Γίνεται ως εξής:
Σε 1/4 ενός ποτηριού με χλιαρό νερό, προσθέστε είτε 4 σταγόνες παιδικού σαμπουάν Johnson, είτε ελάχιστη (στην μύτη ενός κουταλιού) σκόνης μαγειρικής σόδας. Βρέξτε στο διάλυμα αυτό μια καθαρή μπατονέτα από αυτές που καθαρίζουμε τα αυτιά. Καθήστε μπροστά από έναν καθρέφτη. Με το ένα χέρι τραβήξτε το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω, ώστε να βλέπετε τη ρίζα των βλεφαρίδων. Με το άλλο χέρι, κάνοντας μαλακές πλάγιες κινήσεις με την μπατονέτα, καθαρίστε το βλεφαρικό χείλος κατά μήκος της ρίζας των βλεφαρίδων. ΜΗΝ ΤΡΙΒΕΤΕ ΜΕ ΔΥΝΑΜΗ! Η κολλημένη βλέννη πρέπει ήδη να έχει ρευστοποιηθεί με τις ζεστές κομπρέσες που προηγήθηκαν, οπότε δεν χρειάζεται δύναμη για αν απομακρυνθεί! Η βλέννη αυτή είναι διαφανής, οπότε μπορεί να μην τη βλέπετε εσείς στην άκρη της μπατονέτας, ωστόσο είναι εκεί! Επαναλάβετε το ίδιο για το άνω βλέφαρο. Για να το πετύχετε, κοιτάξτε προς τα κάτω. Με το ένα χέρι πάνω από το κεφάλι σας τραβήξτε το άνω βλέφαρο προς τα επάνω, και με το άλλο καθαρίστε με την μπατονέτα ενόσω συνεχίζετε ναι κοιτάτε προς τα κάτω. Το άνω βλέφαρο απαιτεί λίγο περισσότερη εξάσκηση. Μην φοβάστε, δεν μπορεί να τραυματίσετε το μάτι σας!

Οφθαλμική αλοιφή και σταγόνες

Η οφθαλμική αλοιφή περιέχει αντιβιοτικό και ίχνη κορτιζόνης (η κορτιζόνη είναι εντελώς αβλαβής σε τοπική χρήση έως και μερικές εβδομάδες!) Την απλώνετε με την άκρη του δακτύλου σας αμέσως μετά τον καθαρισμό στη ρίζα των βλεφαρίδων για δυο εβδομάδες και κατόπιν διακόπτεται. Οι σταγόνες είναι τεχνητά δάκρυα (δεν περιέχουν φάρμακο, είναι απλές εφυγραντικές ουσίες). Προτείνονται τεχνητά δάκρυα χωρίς συντηρητικό, που τις χρησιμοποιείτε όποτε και όσες φορές θέλετε εάν αισθάνεστε τα μάτια σας στεγνά, σε μακροχρόνια βάση. Τελευταία χρησιμοποιείτε και ένα κολλύριο (Azyter) μακροχρονίως με ενθαρρυντικά αποτελέσματα.

Πότε είναι αισθητή η βελτίωση;

Επειδή η φλεγμονή είναι χρόνια, αισθητή βελτίωση των συμπτωμάτων αναμένεται μετά από τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες θεραπείας.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Η εντατική θεραπεία θα χρειαστεί να συνεχισθεί για μερικούς μήνες, ωστόσο η συχνότητα σταδιακά μειώνεται καθώς υποχωρούν τα συμπτώματα. Η βλεφαρίτιδα σχετίζεται με τον τύπο του δέρματός σας, και επομένως θα υπάρχει για πάντα. Συχνός καθαρισμός των βλεφάρων θα πρέπει να συνεχίζεται δια βίου, ώστε να ελαχιστοποιούνται τα συμπτώματα. Αρχικά πρέπει ο καθαρισμός να γίνεται δυο φορές ημερησίως για 3-4 εβδομάδες. Κατόπιν, μπορεί να μειωθεί σε μία φορά την ημέρα, ωστόσο εάν διατηρηθεί 2 φορές είναι σίγουρα καλύτερα. Συνεχίζεται δια βίου. Σε εξάρσεις των συμπτωμάτων, αυξάνεται η συχνότητα για μερικές εβδομάδες.

Ποια είναι η θεραπεία του παράσιτου Demodex;

Είναι περίπλοκη και γίνεται με στενή καθοδήγηση από τον οφθαλμίατρο. Διακόπτεται όταν εκριζωθεί το παράσιτο.